Comment savoir si j'ai un trouble dissociatif de l'identité (TDI) ?

Rédigé et vérifié par Psychologue Valeria Sabater

Dernière mise à jour : 31 mai, 2023

Sentir que soudain une personne extérieure à nous prend le contrôle de notre réalité ; effectuer des actions et même des voyages dont nous ne nous souviendrons pas plus tard; percevoir que nous nous déconnectons de notre propre corps et de nos émotions. Aussi frappantes que puissent paraître ces situations, de plus en plus de patients déclarent en souffrir et c’est ce qu’on appelle le trouble dissociatif de l’identité (TDI).

Le TDI est un état mental complexe dans lequel la personnalité se dissocie et diverses entités surgissent dans son propre esprit. C’est un tableau clinique dans lequel il y a des défaillances dans l’intégrité de la mémoire, de la conscience et de l’identité. Jusqu’en 1994, nous le connaissions sous le nom de “personnalité multiple” et il a inspiré, bien sûr, plus d’un livre et d’un film.

Il convient de noter que, depuis quelques années, de nombreux jeunes sont allés voir des psychologues et des psychiatres avec cet autodiagnostic. Ceci étant car les influenceurs Tik Tok atteints de ce trouble décrivent leur quotidien ; le fait fait que des milliers d’utilisateurs de ce réseau social se sentent identifiés. Leur inquiétude est-elle justifiée ? Comment savoir s’ils souffrent vraiment de cette condition ? Plongeons dans ses clés.

Derrière le trouble dissociatif de l’identité, il y a généralement un traumatisme grave qui provient d’une exposition prolongée à des situations défavorables.

Clés pour savoir si j’ai un trouble dissociatif de l’identité

Nous considérons généralement le TDI comme un état mental grave qui altère tous les domaines du fonctionnement psychologique. Jusqu’à présent, il était considéré comme rare. A tel point que des études comme celles menées à l’Université de New York indiquent que l’incidence reconnue est d’environ 1,5% de la population mondiale. Cependant, il y a une nuance décisive.

Il s’agit d’un trouble de la personnalité qui n’est pas facile à diagnostiquer et qui est souvent confondu avec d’autres troubles mentaux. Il convient de noter qu’en raison de la stigmatisation, les patients n’étaient pas habitués à être complètement honnêtes avec leurs symptômes. Cependant, ces dernières années cette tendance a changé et on soupçonne que la prévalence atteindrait 5 %.

L’afflux de jeunes, en particulier d’adolescents, qui déclarent avoir un TDI augmente considérablement. L’origine se trouve dans diverses personnalités publiques qui décrivent en détail sur le réseau social Tik Tok, ce que c’est que de vivre avec ce trouble. Les professionnels sont sensibles à cette réalité et préfèrent être prudents. La clé est toujours de procéder à une évaluation psychologique adéquate.

Voyons ci-dessous, quels mythes et vérités entourent le tableau clinique qui suscite tant d’intérêt aujourd’hui.

1. Les traumatismes de l’enfance : ils sont importants, mais pas suffisants pour le diagnostic

Il semble que les expériences de l’enfance soient fortement associées au trouble dissociatif. Nous parlons d’histoires auxquelles la plupart des jeunes ont tendance à s’identifier. Avoir subi des abus, de la maltraitance, l’abandon parental ou vivre avec une famille dysfonctionnelle pose les bases d’un traumatisme psychologique, on le sait bien.

Bien que cette caractéristique soit déterminante dans la détection, elle ne suffit pas. Des recherches comme celle publiée par Psychological Bulletin, faisant référence aux vérités et aux fictions sur le trouble de dissociation, mettent effectivement l’accent sur l’importance du traumatisme précoce pour la genèse du TDI.

Il est vrai que vivre des événements graves et continus est crucial pour souffrir d’un trouble dissociatif, mais il faut donner plus de caractéristiques psychologiques. Nous ne devrions pas être guidés exclusivement par ce facteur.

Les réseaux sociaux ont popularisé le trouble dissociatif de la personnalité ces dernières années. Il s’agit d’une condition complexe qui pourrait avoir une prévalence plus élevée dans la population qu’on ne le pense. Cependant, une évaluation psychologique appropriée est toujours nécessaire.

2. Lorsqu’un autre « je » surgit dans mon esprit : comment se manifeste-t-il ?

«Soudain, j’ai l’impression de sortir de mon corps et je ne me reconnais plus. C’est comme si une autre voix parlait pour moi. L’une des expériences souvent décrites par de nombreux jeunes est la dépersonnalisation. Elle se compose de ces moments où vous vous voyez comme un observateur extérieur de votre propre corps, de vos pensées et de vos émotions.

Maintenant, est-ce suffisant pour savoir si j’ai un trouble dissociatif de l’identité ? La réponse est non. Autour de cette entité clinique orbitent de multiples processus, plus de caractéristiques et d’expériences, telles que les suivantes :

• Il y a des pertes de mémoire que la personne ne peut pas expliquer.
• Perception soudaine que ce qui nous entoure n’est pas réel.
• Sensation que soudain une ou plusieurs personnes parlent, pensent et agissent pour nous.
• Aussi, ces personnalités ont leur caractère propre et différent du nôtre. Ils montrent leurs propres besoins et passe-temps.
• Grand inconfort clinique sur une base continue. L’anxiété, la tristesse, le découragement, les difficultés à focaliser l’attention sont ressentis.
• Les fugues dissociatives sont courantes. C’est-à-dire des actions que nous réalisons et dont nous ne nous souvenons pas, comme se déplacer à certains endroits sans s’en rendre compte.
• La personne atteinte d’un trouble dissociatif de l’identité subit une grande détérioration sociale. Vous pouvez à peine performer au travail ou dans vos études. Les relations se dégradent.

3. Ce n’est pas un état mental avec une tendance à la violence, mais à l’autodestruction

Des films comme Split de M. Night Shyamalan brossent un tableau totalement déformé de cet état mental. Le TDI n’est pas une condition violente ou dangereuse. Nous sommes confrontés à une réalité clinique complexe et grave, car elle est associée à des comportements d’automutilation et suicidaires. La souffrance psychologique de ces patients est immense.

Ils éprouvent des trous de mémoire qu’ils ne peuvent pas combler et qui leur causent une grande angoisse. Ils se sentent envahis, possédés par d’autres personnalités. Des crises non épileptiques surviennent et les admissions dans les services de santé mentale sont fréquentes.

4. Au-delà de ce que disent les réseaux sociaux : des symptômes difficiles à expliquer

Quand il s’agit de savoir si j’ai un trouble dissociatif de l’identité (TDI), je dois également faire attention à d’autres particularités, car il y a des symptômes associés très complexes parfois difficiles à détailler, mais qui altèrent complètement notre qualité de vie.

• Il y a la fatigue, le manque d’énergie, le brouillard mental.
• Des troubles du comportement alimentaire (TCA) apparaissent.
• Des convulsions et des sensations physiques étranges peuvent se manifester.
• Avoir le sentiment constant de ne pas faire partie de la réalité qui nous entoure.
• Perturbations de sommeil. Des insomnies ou des hypersomnies (sommeil excessif) peuvent apparaître. Aussi des cauchemars.
• Les flashbacks dissociatifs sont fréquents. Soudain, nous revivons des événements traumatisants du passé d’une manière très réelle.

Même si un jeune ne présente pas de trouble dissociatif de la personnalité, force est de constater qu’il manifeste une souffrance psychique. Au-delà de la catégorie diagnostic, certains besoins doivent être satisfaits.

Quels sont les traitements ?

Les spécialistes du domaine clinique sont conscients du phénomène. Il y a beaucoup de jeunes qui demandent de l’aide parce qu’ils croient avoir cette condition clinique. Dans tous les cas, le plus pertinent est le bon diagnostic. Une chose que nous savons, c’est que le TDI a une prévalence plus élevée que nous ne le pensons et peut-être que cette “mode” peut le rendre plus facile à identifier.

Il faut préciser que tous ceux qui assument la preuve de cette condition ne la présenteront pas. Cela ne signifie pas qu’ils souffrent d’autres besoins psychologiques qui doivent être traités. Par conséquent, il est positif et conseillé de demander l’aide d’un expert lorsque nous l’envisageons. Concernant l’approche thérapeutique de ce trouble, il convient de noter que les thérapies conversationnelles et la thérapie cognitive sont utilisées.

L’objectif n’est autre que de déconstruire les différentes personnalités du patient et de les intégrer progressivement en une seule. Le processus est long. De même, l’approche pharmacologique est également utilisée, comme les antidépresseurs et les anxiolytiques.

Réflexion finale

Nous avons récemment vu un autre phénomène similaire associé à Tik Tok. Des vidéos sur le syndrome de la Tourette sont devenues virales, des milliers d’enfants présentant des symptômes associés à la maladie. Nous devons faire très attention à ce qui est publié dans ces médias et, par conséquent, à ce à quoi nos adolescents sont exposés.

Il est correct et recommandable de promouvoir les problèmes liés à la santé mentale, mais faisons-le à partir de la responsabilité et par l’intermédiaire de l’autorité médicale. Parfois, tout ce que nous réalisons est de mal interpréter certaines réalités et même d’ajouter un plus grand inconfort émotionnel à ceux qui souffrent déjà de certaines conditions psychologiques. Réfléchissons-y.