Thérapie de résolution accélérée pour la souffrance émotionnelle

Rédigé et vérifié par Psychologue Valeria Sabater

Dernière mise à jour : 12 avril, 2023

Des images, des souvenirs et des sensations désagréables, de celles qui dérangent, qui nous enferment dans un gouffre de mal-être. Qui n’en a jamais eu ? Il suffit que le niveau de stress augmente pour que les pensées deviennent menaçantes. Un seul fait douloureux de notre existence a le pouvoir de répéter certaines scènes dans notre esprit.

Le cerveau est insistant et même obsessionnel lorsqu’il s’agit de produire ce genre de pensées dysfonctionnelles qui sont à l’origine d’une bonne partie des troubles psychologiques. Par exemple, quelqu’un qui traverse un trouble de stress post-traumatique le sait, tout comme ceux qui sont suspendus dans la sphère cendrée de la dépression, qui souffrent de phobies, qui traversent un deuil.

Nous aimerions avoir un mécanisme qui régule l’intensité de cette négativité interne afin de la remplacer par une approche plus résiliente. Cependant, nous n’avons pas tous cette agilité pour gérer la souffrance émotionnelle. Heureusement, nous disposons des outils que nous offre la thérapie psychologique.

Parmi les différentes écoles et approches, il y en a une très récente qui peut être très utile à cette fin. Nous allons nous y plonger.

Les approches thérapeutiques qui appliquent une méthodologie brève et stratégique sont les plus demandées ces derniers temps.

Thérapie de résolution accélérée : caractéristiques et objectif

La thérapie de résolution accélérée est un type de psychothérapie brève intégrant les modèles psychologiques qui ont le plus de preuves et de succès dans le traitement de la douleur émotionnelle. Elle a été développée en 2008 par le Dr Laney Rosenzweig, un thérapeute conjugal et familial. Il convient de noter qu’à l’heure actuelle, c’est l’une des ressources les plus intéressantes.

Par ailleurs, des travaux de recherche comme ceux menés au Fort Belvoir Hospital, en Virginie, mettent en évidence une série de données intéressantes à son sujet. Il s’agit d’une technique à fort potentiel qui utilise la reformulation des événements et des métaphores angoissantes comme clés. Ses preuves sont également approuvées par l’American Psychological Association (APA).

La thérapie de résolution accélérée offre une série de ressources et d’outils qui s’appliquent au fil de cinq séances, d’une durée comprise entre 60 et 70 minutes.

Quelles modalités thérapeutiques intègre-t-elle ?

Ces derniers temps, il est de plus en plus courant de trouver des thérapies intégrant des ressources d’autres modalités qui sont, en soi, efficaces et reconnues. L’objectif est de disposer d’un large éventail de ressources efficaces capables de répondre aux besoins de chaque patient. Dans ce cas, la thérapie de résolution accélérée comprend des techniques d’un large éventail de thérapies bien connues :

• Thérapie Gestalt.
• Thérapie d’exposition.
• Techniques d’images guidées.
• Thérapie psychodynamique brève.
• Thérapie cognitivo-comportementale.
• EMDR ou désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires.

L’objectif principal des professionnels, dans cette approche, est de changer la façon dont le patient traite les images stressantes et douloureuses stockées dans le cerveau. Ce cheminement psychologique entre la personne et le spécialiste dure environ cinq ou six séances, d’un peu plus d’une heure chacune.

Quels sont les objectifs de la thérapie de résolution accélérée ?

Ses avantages sont vastes. Bien qu’elle soit généralement associée à l’approche du trouble de stress post-traumatique, elle est de plus en plus appliquée dans plusieurs domaines tels que les suivants :

• Traiter les phobies et les crises de panique.
• Guider la personne pour qu’elle sache gérer les deuils de manière plus saine.
• Réduire l’intensité des pensées dans le trouble obsessionnel-compulsif.
• Aborder les comportements addictifs et libérer la personne de ces comportements nocifs.
• Offrir des stratégies pour aborder la souffrance dans les relations interpersonnelles.
• Reformuler les idées déformées et les images douloureuses liées au traumatisme, à l’anxiété, à la dépression.

Le principe de la thérapie de résolution accélérée est d’amener le patient à changer la façon dont il traite les images négatives autour d’un événement traumatisant, de son passé ou de quelque chose de compliqué qu’il traverse actuellement.

À quelles techniques la thérapie de résolution accélérée fait-elle appel ?

Laney Rosenzweig, le médecin qui a développé cette thérapie, a découvert la grande efficacité de l’EMDR ou technique des mouvements oculaires rapides pour le traitement des traumatismes. Vu le potentiel de cet outil, elle a souhaité le modifier et intégrer d’autres techniques pour amplifier ses bénéfices et répondre aux patients ayant plus de besoins et de caractéristiques cliniques.

Au fil du temps, elle a fini par poser les bases de ce modèle qu’elle promeut désormais également grâce à son dernier livre : Too Good to Be True ? : Accelerated Resolution Therapy (2022). Cependant, à ce stade, nous pouvons nous demander quelles techniques sont appliquées pour obtenir ce succès thérapeutique. Et c’est ce que nous allons détailler.

Un modèle directif et interactif

Le thérapeute a un rôle de direction et les séances sont très structurées afin que le patient collabore et atteigne les objectifs.

• Des techniques de thérapie cognitivo-comportementale sont utilisées pour exposer la personne à ces situations stressantes ou douloureuses.
• Le thérapeute réduit ensuite cette charge émotionnelle en demandant au patient de traiter ces événements d’une autre manière.
• Par ailleurs, on encourage les personnes à réfléchir à des solutions pour résoudre les problèmes.

Retraiter la mémoire émotionnelle

L’une des principales stratégies de ce modèle est la technique de réécriture d’images. Elle consiste, pour le patient, à changer sa façon de voir, de comprendre et de ressentir ce qui le trouble par la visualisation guidée et l’imagination. Avec cela, on réduit l’anxiété et les peurs et une pensée plus saine se forme, avec des souvenirs moins douloureux.

Haute structuration basée sur quatre composants

Il est fort possible qu’en pensant à une thérapie qui dure 5 ou 6 séances, on doute un peu de son efficacité. Cependant, il faut garder à l’esprit qu’il s’agit d’un modèle très structuré en vue des besoins de chaque patient. Ici, le travail du spécialiste est primordial pour concevoir efficacement chaque étape et chaque outil. Il est donc intéressant de connaître les composants qui définissent cet ensemble de sessions.

• Facilitation : on doit offrir au patient des outils et des techniques à chaque séance, afin qu’il soit actif à tout moment de ces dernières.
• Apprentissage : le thérapeute doit s’assurer que la personne assume une série de connaissances qu’elle appliquera dans sa vie chaque fois que des peurs, des angoisses ou des problèmes surgiront.
• Changement : sans lui, pas de progrès. C’est quelque chose qui doit être présent tout au long des séances.
• Clôture : la thérapie se termine par un résumé de ce qui a été appris et par l’acceptation d’un traitement avec lequel la personne doit se sentir responsabilisée.

Conclusion

Il s’agit d’un type de thérapie relativement nouveau, prometteur et qui suscite un grand intérêt. Son principal attrait est qu’il s’agit d’un modèle court qui intègre efficacement des ressources très spécifiques. Cependant, nous devons garder à l’esprit que pour que ces thérapies soient utiles, les professionnels doivent être bien formés.

Nous sommes face à une approche thérapeutique qui promet des changements en quelques séances. Pour que cela soit possible, le thérapeute doit concevoir chaque séance de manière très précise et stratégique, sur la base d’une bonne évaluation préalable.

À l’heure actuelle, elle est très utile dans les expériences traumatisantes et, en ce moment, on l’utilise même pour le traitement de l’insomnie. Nous attendrons ses progrès et les études publiées à ce sujet.