Qu'est-ce que le TOC nocif ?

Rédigé et vérifié par Psychologue Cristina Roda Rivera

Dernière mise à jour : 27 décembre, 2022

Un sous-type courant de trouble obsessionnel compulsif est Harm TOC. Les personnes qui en font l’expérience ont des pensées ou des images intrusives indésirables de blesser les autres autour d’elles. Ils se livrent également à des compulsions conçues pour atténuer la détresse causée par ces obsessions.

Harm TOC fait sentir à l’individu qu’il ne peut pas faire confiance à son propre esprit. Là où une personne sans TOC peut avoir une pensée violente et la reconnaître, une personne avec un TOC nocif craint que le simple fait d’avoir cette pensée cause de la douleur à une autre personne.

Dommage TOC : qu’est-ce que c’est ?

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) peut prendre plusieurs formes. Cela peut impliquer un nettoyage excessif, un souci d’ordre ou d’éviter certains numéros, ou des pensées intrusives qui se concentrent sur la possibilité de nuire aux autres.

La réalité est qu’il est tout à fait naturel et courant pour les personnes avec ou sans TOC d’avoir toutes sortes de pensées, y compris des pensées nocives. La différence est que les personnes atteintes de TOC dommageables y restent coincées de manière plus récurrente, exclusive et intense.

Dommage TOC : peur d’être violent

Les pensées intrusives sont effrayantes et isolantes dans ce type de TOC. Ils semblent être des signes que leur vie sera bloquée à jamais, ou pire, qu’ils sont destinés à faire quelque chose de terrible, comme commettre un crime violent.

Cependant, nous pourrions comprendre les personnes atteintes de TOC nuisibles comme le contraire des délinquants violents ; en fait, ils trouvent les pensées extrêmement dérangeantes et feraient de leur mieux pour éviter de les ressentir. En revanche, les personnes violentes prennent souvent satisfaction à l’idée de faire du mal aux autres.

Le TOC devient vraiment un problème lorsque ces pensées (ou impulsions ou images) sont considérées comme un signal dangereux, l’interprétant comme hautement probable et pouvant agir en conséquence.

Quelques exemples de TOC à blesser

Quelqu’un sans TOC nocif pourrait avoir une pensée liée au fait de poignarder un membre de la famille et réagir en pensant : « Je ne vais pas faire ça » et ne plus jamais y penser. En revanche, une personne atteinte de TOC nocif qui a cette pensée comprendra qu’elle est susceptible de le faire et prendra des mesures pour l’empêcher de se produire, comme éviter cette personne.

Harm TOC est similaire à d’autres sous-types de TOC en ce sens qu’il y a une lutte constante avec l’ incertitude. Les personnes atteintes de ce trouble s’inquiètent excessivement de la signification de leurs obsessions liées au mal et de la possibilité qu’elles puissent nuire à autrui.

Ces obsessions peuvent être assez accablantes, amenant ces personnes à adopter des comportements répétitifs ou des actes mentaux (également appelés compulsions) pour réduire cette détresse.

Obsessions typiques

Les personnes souffrant de TOC vivent leurs obsessions comme menaçantes. Certains des plus courants peuvent être les suivants :

• « Et si je blessais accidentellement quelqu’un ? »
• « Et si je tuais mon être cher ? »
• « Et si je suis secrètement une personne violente ? »
• « Et si j’agissais accidentellement selon mes pensées ? »

Compulsions typiques

Comme indiqué ci-dessus, les compulsions visent à réduire cette détresse. Certains types courants de compulsions incluent l’évitement, les actes mentaux silencieux et répétitifs.

Les comportements d’évitement peuvent inclure les éléments suivants :

• Évitez les objets qui peuvent blesser les autres (p. ex. couteaux, ciseaux, objets tranchants).
• Ignorer les personnes ou les animaux de peur que les voir puisse être un déclencheur.
• N’allez pas dans des endroits où il y a un risque de blessure (par exemple, rues animées, balcons, cuisines avec couteaux).
• Évitez de déclencher du contenu (par exemple, du matériel de lecture, des émissions de télévision, des films).

Les modèles de tranquillité peuvent inclure les éléments suivants :

• Demandez aux autres de vous assurer qu’ils ne commettront pas d’acte violent.
• Enquêter sur des criminels violents en ligne pour déterminer des caractéristiques similaires à eux, qui pourraient indiquer si l’on pourrait commettre un acte violent.
• Faites une liste excessive de traits de caractère positifs pour vous assurer que vous êtes une personne confiante et que vous ne ferez pas de mal aux autres.

Les rituels mentaux peuvent consister en ce qui suit :

• Examinez mentalement les preuves d’expériences qui prouvent que l’on est une personne aimante ou violente.
• S’assurer mentalement qu’ils ne commettraient pas d’acte violent.
• Dites une phrase à chaque fois qu’une mauvaise pensée surgit.
• Remplacez une pensée négative par une pensée positive.

Pourquoi des pensées négatives de TOC surviennent-elles ?

Les pensées surviennent pour des raisons indépendantes de notre volonté. Ce qui transforme ces pensées en obsessions, c’est le sens que nous leur attachons. Par exemple : si vous pensez que votre idée de frapper votre père signifie que vous êtes susceptible de le faire et que vous ne voulez pas le faire, alors vous ressentirez de l’anxiété.

Vous serez également à l’affût de la réapparition de la pensée, car vous la considérez comme un événement important. Être attentif à une pensée est presque une garantie que vous la reverrez. Essayer de le supprimer a généralement l’effet inverse souhaité.

Par exemple, pendant les cinq secondes suivantes, essayez de ne pas penser à un éléphant rose. Habituellement, lorsque vous vous poussez à le faire, vous pensez à un éléphant rose. Parce que? Parce qu’essayer de supprimer une pensée par inadvertance crée cette pensée et nous sommes alors incapables de « nous en débarrasser ».

Par conséquent, ce qui causerait le modèle de COT endommagé dans ce cas serait la combinaison de :

• Ne pas vouloir frapper son père (comme dans l’exemple ci-dessus).
• Interprétez avoir la pensée comme un signe que vous pourriez le faire.
• Essayer de supprimer la pensée, ce qui crée finalement le cycle obsessionnel de la souffrance dans le TOC.

Comment savoir si vous avez un TOC endommagé ?

Le TOC est une maladie qui ne peut être diagnostiquée que par un professionnel de la santé mentale. Cependant, il y a des drapeaux rouges que vous avez ce type. Certains d’entre eux sont les suivants :

• Antécédents d’obsessions, de compulsions ou un diagnostic antérieur de TOC (qu’il y ait ou non des obsessions pour le mal à l’époque).
• Pensées, images ou impulsions pour faire du mal à quelqu’un, malgré le désir ardent que cela ne se produise pas.
• Histoire de la violence.
• Pensées anxieuses répétitives sur la probabilité de blesser quelqu’un.
• Prendre des mesures pour éviter de blesser quelqu’un, mais il est peu probable qu’elles fonctionnent dans la vraie vie si vous vouliez vraiment blesser quelqu’un.
• Éviter les situations dans lesquelles vous craignez de blesser quelqu’un contre votre volonté consciente.

Causes possibles

Pour la plupart, le TOC est déterminé à la fois par l’environnement et la biologie. Cela est vrai pour tous les sous-types, y compris les dommages. Pour les personnes ayant reçu un diagnostic de TOC, environ 10 à 20 % de leurs parents au premier degré en souffrent également.

Les personnes atteintes de TOC ont appris que leur anxiété et leur peur sont temporairement soulagées en adoptant divers comportements compulsifs. Le problème avec cette approche est que ces mêmes comportements compulsifs doivent être répétés chaque fois qu’une situation déclenchante ou une pensée anxieuse survient. Cette approche de soulagement de l’anxiété à court terme finit par devenir un déficit à long terme.

Traiter les méfaits du TOC

L’intervention qui a donné les meilleurs résultats dans le traitement des TOC est l’exposition avec prévention de la réponse (ERP). L’ERP implique une exposition contrôlée aux déclencheurs d’anxiété et un travail guidé pour réduire les compulsions en réponse à ces déclencheurs.

Ce processus apprend progressivement aux personnes atteintes de TOC qu’elles peuvent tolérer des pensées intrusives, voire violentes, sans ressentir le besoin de faire quelque chose.