Sexe, drogue et psychose : un dangereux cocktail

Rédigé et vérifié par le psychologue Gorka Jiménez Pajares

Dernière mise à jour : 29 mars, 2023

Le chemsex est un concept qui fait référence aux “comportements qui mélangent le sexe, la drogue et le plaisir”. Ce mélange d’éléments et d’expériences, qui peut sembler captivant, attire l’attention des chercheurs. Les experts avertissent : « la pratique du chemsex peut être un tremplin vers la psychose ». En fait, ces expériences à risque constituent l’un des grands défis de santé auxquels est confrontée la société d’aujourd’hui.

Les conséquences de la pratique sont multiples et aussi indésirables, à moyen et long terme ; tant sur le plan physique que psychologique. Par exemple, il a été constaté que les comportements qui gravitent autour de rapports sexuels non protégés, dans lesquels, en plus, des drogues sont consommées, augmentent le risque de souffrir du sida, d’hépatite et d’autres maladies sexuellement transmissibles.

En ce qui concerne la santé mentale, cette pratique est liée au développement de symptômes psychotiques chez jusqu’à 4 usagers sur 10. La psychose apparaît comme l’une des entités cliniques les plus fréquentes chez les praticiens du chemsex. Cependant, il est loin d’être le seul puisqu’il est également lié à un risque élevé de souffrir de dépression, de phobie sociale ou de troubles liés à l’anxiété.

“L’utilisation de stimulants dans le cadre du chemsex peut augmenter le risque de psychose et d’autres troubles mentaux.”

-Michael Brady-

Sexe, drogue et plaisir : une dérive dangereuse

Le profil de la personne qui pratique le chemsex est bien défini. Concrètement, ce sont généralement des hommes, homosexuels et célibataires, âgés de 25 à 45 ans, de statut socioéconomique élevé (McCall et al., 2015). De la même manière, des cas de cette pratique sexuelle sont signalés parmi la population transsexuelle et hétérosexuelle, quoique dans une moindre mesure.

Parmi les substances les plus consommées figurent les suivantes (McCall et al., 2018) :

• La méphédrone, une substance psychostimulante.
• Les méthamphétamines sont des substances ayant des effets psychostimulants similaires à la méphédrone.
• GHB (ecstasy), un dépresseur du système nerveux central qui produit la perception du plaisir.

Dans le même ordre d’idées, les sujets qui pratiquent fréquemment le chemsex ont tendance à être des polyconsommateurs. C’est-à-dire qu’ils consomment deux substances ou plus simultanément et à plusieurs reprises. Dans ce contexte, l’élément nucléaire de cette pratique est le temps.

Vous pouvez même vous livrer au chemsex pendant des heures ou des jours. Ainsi, il est fréquent que le partenaire avec qui vous avez des relations sexuelles change plusieurs fois, au sein d’une même “session” chemsex. Si les drogues sont consommées par voie intraveineuse, le terme correct pour désigner cette habitude serait « slamsex » (Drevin et al., 2021).

“La croissance de ce phénomène a été étroitement liée à la prolifération des rencontres sur les réseaux géosociaux, tels que ‘grindr’.”

-Juan-Miguel Guerras-

Chemsex et psychose : un problème de santé publique

Une enquête récente, menée par le Dr Lucía Moreno-Gámez (2022), a voulu analyser la relation entre le chemsex et le développement de symptômes psychotiques. Certains des éléments qui pourraient potentiellement expliquer l’apparition de symptômes psychotiques, en général, sont particulièrement associés au chemsex (Moreno-Gámez et al., 2022) :

• Se sentir seul
• Consommation de substances.
• Événements très stressants.
• Traumatisme et état de stress post-traumatique.
• Infections dérivées de pratiques sexuelles à risque.

Ces facteurs constituent, en combinaison, un tremplin vers la maladie mentale. Cependant, l’association entre le chemsex et les symptômes psychotiques a été peu étudiée jusqu’à présent.

“Des cas d’hallucinations et de délires auditifs, tactiles et visuels ont été signalés dans jusqu’à 80 % des cas.”

-Patricia Gavin-

Quels symptômes psychotiques les personnes qui pratiquent le chemsex présentent-elles ?

Dans pratiquement toutes les études analysées par Moreno-Gámez, des symptômes psychotiques sont décrits chez les praticiens du chemsex. Les pourcentages de symptômes de ce type varient de 7,7 % (Hibert et al., 2021) à 37,2 % (Gavin et al., 2021).

Au sein de ces symptômes psychotiques les plus fréquents, on retrouve les délires paranoïaques, les hallucinations visuelles et les délires d’autoréférence, ainsi que ceux de persécution. De même, ceux-ci ont duré -dans la plupart des cas- moins d’un mois, si bien qu’un pourcentage important de sujets ne remplissait que les critères diagnostiques de l’étiquette de « trouble schizophréniforme » ou « trouble psychotique bref ».

Il est possible que les symptômes psychotiques soient directement liés à la consommation de drogue sur une longue période (Shcreck et al., 2020). Dans le cadre de la pratique du slamsex (si l’on s’en souvient, des drogues injectables étaient utilisées dans cette pratique), il a été décrit que le risque de développer des symptômes psychotiques tels que ceux décrits ci-dessus est multiplié par trois (Dolengevich et al., 2019).

“Le chemsex est une spirale autodestructrice qui peut mener à la mort.”

-Dr Miguel Ángel López-Ruz-

Un regard vers l’avenir

Comme nous avons pu le constater, il existe un risque de développer des symptômes de psychose à la suite de cette pratique sexuelle pernicieuse. Et c’est élevé. Si nous faisons une comparaison entre le pourcentage de symptômes psychotiques dans la population générale et le rapportons au pourcentage de symptômes psychotiques chez les praticiens du chemsex, nous le comprendrons mieux (Van os et al., 2009).

• 5 personnes sur 100 présentent des symptômes psychotiques, dans la population générale.
• Plus de 37 personnes sur 100 présentent des symptômes psychotiques, dans la population qui pratique le chemsex.

Ainsi, au début de la pratique, une multitude de facteurs peuvent influencer, tels que des traumatismes, des événements indésirables, ainsi qu’un style d’attachement évitant, des éléments qui augmentent la probabilité de pratiquer le chemsex .

De plus, cette habitude inclut l’utilisation de drogues comme facteur nucléaire, ainsi que les rapports sexuels non protégés, des aspects qui, combinés, augmentent la probabilité de développer des symptômes psychotiques.

“Il existe une association entre la pratique du chemsex et le risque de développer une psychose, et nos résultats suggèrent que cette symptomatologie peut être plus fréquente qu’on ne le pensait auparavant.”

-Lucía Moreno-Gómez-